[新聞]整型手術前停看聽 保險賠不賠？
整型手術前停看聽 保險賠不賠？
－錠嵂保險經紀人提供
現代醫學日益精進，醫療行為不再只是應用於減輕病患身體上的病痛，亦有不少愛美民眾尋求整型外科來改善外貌。然而，目前對於整型手術或微整型等這類醫學美容療程所引起的醫療疏失，保險是否予以理賠，仍有模糊地帶。錠嵂保險經紀人公司表示，若因意外事故所造成的外觀缺失，經醫生建議進行必要性的整型手術且於衛生署認定之醫療院所實際進行治療，保險會理賠；但因為追求美麗而於醫美診所進行的整型手術，則不在保險理賠範圍之內。
整型手術概分為醫療導向和追求美麗兩種，例如兔唇等天生疾病、或是因後天意外造成身體異常而進行的整型手術均屬醫療導向，透過整型手術不僅可讓患者重建身體機能，亦可使患者擁有正常的外觀。錠嵂保險經紀人公司南二營業處區經理吳啟泰表示，「因先天性疾病所造成的外觀缺失，保險是除外不理賠的。但如果投保30天後才因新發生的疾病而影響外觀，必須進行整型治療，保險公司基於建構其基本生活條件，會依照手術費用進行理賠。」
此外，許多重大傷害如燒燙傷意外，經送醫治療後傷部仍可能遺留難以抹滅的疤痕，往後恐需長期進行重整手術，且花費可觀。部分保險公司提供「顏面傷殘整型費用給付」，特別針對頭、頸、顏面等部位，因意外傷害遺留顯著外觀缺失所需的整型手術費用予以補貼，以減輕患者經濟負擔。
然而，若單純是出於追求美麗而進行的整型手術，例如割雙眼皮、隆鼻或隆乳，或近年來流行的微整型，像是施打玻尿酸、雷射等因屬於消費者自發性所進行的整型，以目前的各家保險公司推出的險種皆無法提供相關的保障規劃，因此消費者在進行相關手術前必須審慎評估手術風險。任何手術均存在風險，近來新聞媒體報導有關整型手術失敗致死案例，錠嵂建議，可透過檢視自身壽險保障規劃，萬一不幸發生整型失敗導致身故或全殘，可及時獲得身故全殘保險金，同時也讓家人獲得妥善的照顧。
以上所討論的皆是一般消費者的保險規劃。隨著消費意識抬頭，醫護人員面臨的責任風險升高，近來即有多起整型失敗遭控訴的案例。吳啟泰建議，針對醫療行為的責任風險，醫護人員可透過專業責任險來降低涉及病患體傷或死亡之醫療糾紛，依法應賠償的金額或訴訟、和解（調解）成本，至於判決金額在保額內亦可由保險公司承擔。目前市面上有醫師業務責任保險、護理人員專業責任保險、藥師及藥劑生業務責任保險和醫院綜合責任保險等商品。
針對整型醫療糾紛，錠嵂保險經紀人公司也提醒消費者，除了在進行整型醫療前，消費者應多方諮詢醫療人員整型相關建議進行謹慎評估。如能規劃包含整型費用相關給付的意外險，當意外發生時，不但可以減輕因意外可能衍生的經濟負擔，也可透過整型手術建構其基本的生活條件。
現代保險健康理財電子日報~2012/04/17~